Алкогольный цирроз печени

Цирроз печени — это процесс необратимого замещения фунционально-активной ткани на фиброзную или строму. Фиброзной ткани свойственна увеличенная плотность и твёрдость при растяжении. При циррозе печень меняет свои размеры и становится плотной и бугристой. Протекание какого-то заболевания оказывается связанным с патологическим изменением наследственного материала клеток паренхимы печени. В результате образуются клоны изменённых клеток.

Причины и особенности заболевания

Можно выделить различные причины цирроза печени:

• вирусный гепатит;
• паразитарная инфекция;
• болезни желчевыводящих путей;
• застойная сердечная недостаточность;
• различные виды интоксикации.

При этом наиболее распространённой, по данным различных исследований — от 50% до 80% всех случаев, причиной является алкоголизм, постоянный приём спиртного в течение долгого срока или всего лишь запой на несколько дней, но связанный с приёмом большого объёма спиртного.

Результатом становится появление алкогольного гепатита. Он может иметь острый и хронические виды. И тот и другой связаны с дегенеративными и воспалительными поражениями тканей, которые происходят в условиях алкогольной интоксикации. Обычно алкогольный гепатит проявляется остро, после запоя или серьёзного возлияния и выражается в виде болей в области печени, желтухи и ухудшении работы ЖКТ.

Такой гепатит связан с жировой дистрофией, фиброзом и мезенхимальной реакцией. Наиболее серьёзным фактором является омертвление гепатоцитов, которые обеспечивают непосредственное попадание в организм этанола и различные аутоиммунные процессы.

Если гепатит проявляется остро и становится предвестником цирроза, то сам он развивается долгий срок: от 10 до 15 лет регулярного употребления алкоголя. Все симптомы и признаки можно разделить на внешние и внутренние. Первые можно найти при визуальном осмотре больного и анализируя анамнез жизни, жалобы. Вторые выявляются только посредством клинических исследований. Важны не только анализы при циррозе печени, но и комплексное обследование, включая компьютерную томографию и ультразвуковое исследование. Это позволит провести чёткую дифференциацию и установить истинную причину состояния больного.

Диагностика

У больных прослеживается астенический синдром. Он выражается в:

• низком энергетическом статусе — быстрой утомляемости, снижении работоспособности, слабости;
• нарушении сна;
• снижении аппетита;
• депрессивном состоянии.

Другим признаком является истощение, что-то подобное невротической анорексии, когда у больных не просто снижается аппетит, но они становятся равнодушными к еде, не понимают, что хотят есть.

При внешнем осмотре можно заметить увеличение околоушных слюнных желез, покраснение лица, вызванное расширенная капиллярной сетью. При этом на теле легко образуются синяки, а на ногтях появляются белые полоски.

В самом организме в это время происходит масса нежелательных патологических изменений. Особенно следует отметить синдром печеночно-клеточной недостаточности. Кроме этого возникает артериальная гипотония, наблюдается невысокая гипер-гамма-глобулинемия в крови.

Лечение

Это сложный процесс, который включает в себя использование обширной медикаментозной схемы. Назначают гепатопротекторы, глюкокортикоиды, препараты адеметионина и желчной кислоты. Так же используются ингибиторы протеаз и ангиотензинпревращающего фермента. Одновременно нужно проводить терапию других заболеваний, сопутствующих циррозу. Наиболее значимыми из них являются гипертензия, асцита и печеночная энцефалопатия.

О благоприятном прогнозе можно говорить только в том случае, если больной отказался от употребления спиртного.